盆腔炎是一种我们要重视的疾病,它对女性的危害也比较严重,特别是在得病后要积极的进行 , 期间患者也要做好调理的工作。
盆腔炎药物
1、门诊药物 :若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有 访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素 。常用方案:
①头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西丁娜2g,单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2词,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日2-3次,连用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,连用14日。
2、住院药物 :若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊 效;或 能耐受口服抗生素;或诊断 清,均应住院给予抗生素药物 为主的综合 。其中,抗生素 给药途径以静脉滴注收效 ,常用方案如下:
①头霉素类或头孢菌素类药物:头霉素类,如头孢西丁钠2g,静脉滴注,每6小时1次;或头孢替坦二钠2g,静脉滴注,每12小时1次。加多西环素100mg,每12小时1次,静脉或口服。头孢菌素类,如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物 ,多西环素100mg,每12小时1次,连用14日。对 能耐受多西环素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,连用3日。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而 有效地对抗厌氧菌。
②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案:克林霉素900mg,每8小时1次,静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg),然后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次,静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24-48小时,克林霉素改为口服,每次450mg,每日4次,连用14日;或多西环素100mg,口服,每12小时1次,连服14日。
③青霉素类与四环素药物联合方案:氨苄西林/舒巴坦3g,静脉滴注,每6小时1次,加多西环素100mg,每日2次,连服14日。
④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案:氧氟沙星400mg,静脉滴注,每12小时1次;或左氧氟沙星500mg,静脉滴注,每日1次加甲硝唑500mg,静脉滴注,每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg,静脉滴注,每24小时1次。
3、中药 :中医认为,盆腔炎是因禀赋 足,摄生 慎,阴户 洁或劳倦过度所致。中药方剂 盆腔炎有妙招:
(1)金银花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黄5克,白鸡冠花15克。水煎,每日一剂,适用于急性盆腔炎。
(2)败酱草、鱼腥草各30克,红花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。浓煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌肠。 前需排便,灌后侧卧15分钟,每日 ,10次为一 程。
(3)黄连30克,黄柏、黄芩各90克,大黄60克。共研细末,蜜调或水煎,热敷于下腹部,每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。
(4)丹参20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎,每日一剂,15天为一 程,适用于慢性盆腔炎。
盆腔炎
1、药物 :急性盆腔炎主要用这种方 医 ,可通过静脉滴液、口服药物和肌肉注射等多种方式实现。用药时应注意联合运用光谱抗生素和抗厌氧菌药物,并给足 程,同时还可并用中药 , 效 佳。
2、手 :适用此方 的患者有两类,一是出现肿块,比如输卵管积水或囊肿的患者;二是感染灶虽小但 引发炎症的患者。手 的目的为完 ,清除病灶 的机会,所以手 为附件切除 或者输卵管切除 。若手 对象为年轻女性,一般会保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎患者,只单用某一种 方 并 会有良好的效果,而应该采用综合 方 。
3、物理 :主要是通过物理刺激来增加血液循环,从而令组织的营养条件得到改善、加速新陈代谢,对吸收和消退炎症有所帮助。一般用温热的物理方 来形成良性的刺激,可以借助医 设施来实现,比如短和超短波、离子透入等,另外中医上还有中药包塌渍 的方 。
4、心理 :让原本焦虑担忧的患者消除疑虑,对 产生信心,吸收 多的营养,劳逸结合的同时加强锻炼,从而提高 力。
盆腔炎注意事项
1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切 可用手掏洗阴道内,也 可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤, 穿紧身、化纤质地内裤。
2、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予 换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
4、月经期、人流 后及上、取环等妇科手 后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。
6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合 。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也 要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感 适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。
8、盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但 可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。